……………… İli Proje Değerlendirme Birimi

 

 

 

 

 

 

 

 

Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı

 

………………… İlinde Yapılan

Hibe Başvurularına Ait Değerlendirme Raporu

 


 

……………… İli Proje Değerlendirme Birimi

 

 

 

06 Nisan 2006 tarih ve 26131 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı Tebliği” uyarınca oluşturulan, isim ve görevleri aşağıda belirtilen İl Proje Değerlendirme Birimi, hibe başvuru son tarihi olan ……………….. mesai saati bitimine kadar İl Tarım Müdürlüğü’ne teslim edilen hibe başvuru formu ve ekleri üzerinde yapmış olduğu incelemeyi tamamlamıştır.

 

İl Tarım Müdürlüğümüze, hibe başvuru son tarihi mesai saati bitimine kadar, ekonomik faaliyetlere yönelik olarak özel gerçek ve tüzel kişiliklerce …….. (…………) adet, alt yapı yatırımlarına yönelik olarak da …………… (…………) adet olmak üzere toplam ………. (………) hibe başvurusu yapılmış ve bu başvurulara ait tüm dosyalar İl Proje Değerlendirme Birimimize …../…../…… tarihinde İl Tarım Müdürlüğümüzce teslim edilmiştir.

 

İl Proje Değerlendirme Birimimizce yapılan değerlendirmeler sonucunda, aşağıda sebepleri belirtilen toplam ……….. (………) adet hibe başvurusu eksik/uygun değil/yetersiz değerlendirilmiştir.

 

a)      Uygunluk Açısından

 

Uygunluk Bakımından yetersiz bulunan

Başvuru Sayısı

Başvuruların İdari Uygunluğu

 

Başvuru Sahibi, Ortaklar ve Projenin Uygunluğu

 

 

b)      Ön Değerlendirme Kriterleri Açısından

 

Ön Değerlendirme Kriteri

Başvuru Sayısı

Proje Ön Değerlendirme Kriterleri (60 puan ve üzeri)

 

 

Ön Değerlendirme Kriterleri çerçevesinde toplam 60 (altmış) puanın üzerinde değerlendirilen ekonomik faaliyetlere yönelik olarak özel gerçek ve tüzel kişiliklerce …….. (…………) adet, alt yapı yatırımlarına yönelik olarak da …………… (…………) adet olmak üzere toplam ………. (………) hibe başvurusunun, Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı kapsamında değerlendirilmesi için Tarım ve Köyişleri Bakanlığı’na sunulmasına karar verilmiştir.

 

Birimimizce yapılan değerlendirme sonuçları ekte verilen ……… sayfa değerlendirme raporunda yer almaktadır[1].


 

 

         …………. İl Proje Değerlendirme Birimi

 

 

 

 

 

 

 

            Başkan                             Üye                             Üye                             Üye

            Vali Yrd.        

            (İmza)                                (İmza)                          (İmza)                          (İmza)

 

 

 

 

 

 

 

                                    Üye                                Üye                                Üye

 

                                 (İmza)                             (İmza)                             (İmza)

 


GENEL RAPOR LİSTESİ[2]

 

Hibe Başvuruları Değerlendirme Raporlarının ilgili bölümleri aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Proje Sahibi

Yatırım Konusu[3]

Toplam Proje Maliyeti (YTL)

Program’dan Talep Edilen Tutar (YTL)

Tablo 1 (uygun veya değil)

Tablo 2 (uygun veya değil)

Tablo 3 (puan)

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 


 

BAŞVURULARIN İDARİ UYGUNLUK KONTROL LİSTELERİ SONUÇ TABLOSU

(EKONOMİK PROJELER İÇİN)

 

 

Hibe Başvuru Değerlendirme Raporlarının İdari Uygunluk Kontrol Liste (Tablo 1) sonuçları bu tabloya evet (uygun) veya hayır (uygun değil) şeklinde aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Başvuruların İdari Uygunluk Kontrol Listesi konu başlıkları

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

BAŞVURU SAHİBİ, ORTAKLAR ve PROJELERİN UYGUNLUK DEĞERLENDİRME SONUÇ TABLOSU

(EKONOMİK PROJELER İÇİN)

 

 

Hibe Başvuru Değerlendirme Raporlarının Başvuru Sahibi, Ortaklar ve Projenin Uygunluk Değerlendirme Tablosu (Tablo 2) sonuçları, evet (uygun) veya hayır (uygun değil) şeklinde aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Başvuru Sahibi, Ortaklar ve Projenin Uygunluk Değerlendirme Tablosu konu başlıkları

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


PROJE ÖN PROJE DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ SONUÇ TABLOSU

(EKONOMİK PROJELER İÇİN)

 

 

Hibe başvuru değerlendirme raporları, Proje Ön Proje Değerlendirme Kriterleri sonuçları aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Proje Ön Proje Değerlendirme Kriterleri konu başlıkları

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Toplam Puan

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


BAŞVURULARIN İDARİ UYGUNLUK KONTROL LİSTELERİ SONUÇ TABLOSU

(ALTYAPI PROJELERİ İÇİN)

 

 

Hibe Başvuru Değerlendirme Raporlarının İdari Uygunluk Kontrol Liste (Tablo 1) sonuçları bu tabloya evet (uygun) veya hayır (uygun değil) şeklinde aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Başvuruların İdari Uygunluk Kontrol Listesi konu başlıkları

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

BAŞVURU SAHİBİ, ORTAKLAR ve PROJELERİN UYGUNLUK DEĞERLENDİRME SONUÇ TABLOSU

(ALTYAPI PROJELERİ İÇİN)

 

 

Hibe Başvuru Değerlendirme Raporlarının Başvuru Sahibi, Ortaklar ve Projenin Uygunluk Değerlendirme Tablosu (Tablo 2) sonuçları, evet (uygun) veya hayır (uygun değil) şeklinde aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Başvuru Sahibi, Ortaklar ve Projenin Uygunluk Değerlendirme Tablosu konu başlıkları

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

PROJE ÖN PROJE DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ SONUÇ TABLOSU

(ALTYAPI PROJELERİ İÇİN)

 

 

Hibe başvuru değerlendirme raporları, Proje Ön Proje Değerlendirme Kriterleri sonuçları aktarılacaktır.

 

No

Başvuru No

Proje Ön Proje Değerlendirme Kriterleri konu başlıkları

1

2

3

4

5

Toplam Puan

1

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

2

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

3

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

4

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

5

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

6

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

7

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

8

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

9

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

10

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

11

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

12

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

13

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

14

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

15

…../ …/…...

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

ÖN DEĞERLENDİRME TABLOSU’NDAN 60 ve ÜZERİ PUAN ALAN HİBE BAŞVURULARI LİSTESİ

(EKONOMİK YATIRIMLAR İÇİN)

 

Not: En yüksek puan alandan başlayarak listeleyiniz

 

No

Puan

Başvuru No

Hibeye Esas Toplam Proje Maliyeti (YTL)

Program’dan Talep Edilen Tutar (YTL)

Ayni Katkı (YTL)

Toplam Proje Maliyeti (YTL)

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 


ÖN DEĞERLENDİRME TABLOSU’NDAN 60 ve ÜZERİ PUAN ALAN HİBE BAŞVURULARI LİSTESİ

(ALTYAPI YATIRIMLAR İÇİN)

 

Not: En yüksek puan alandan başlayarak listeleyiniz

 

No

Puan

Başvuru No

Hibeye Esas Toplam Proje Maliyeti (YTL)

Program’dan Talep Edilen Tutar (YTL)

Ayni Katkı (YTL)

Toplam Proje Maliyeti (YTL)

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 


ALT KOMİSYON RAPORU

 

ÖN DEĞERLENDİRME TABLOSU’NDAN 60 ve ÜZERİ PUAN ALAN HİBE BAŞVURULARI LİSTESİ (EKONOMİK YATIRIMLAR İÇİN)

 

Teknik yapılabilirlik, yatırım faaliyetine uygunluk, maliyetlerin piyasa fiyatlarına uygunluğu, çevresel değerlendirme için hibe sözleşmesi akdinden sonra verilecek ruhsat, izin vb yasal zorunluluklar açısından incelenmesi ve sonuçların belirlenmesi için kullanılacaktır.

 

No

Başvuru No

Açıklama

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

5

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

10

 

 

 

Not: En yüksek puan alandan başlayarak listeleyiniz

 

         …………. İl Proje Değerlendirme Birimi Ekonomik Projeler Alt Değerlendirme Komisyonu

 

 

 

 

 

            Başkan                             Üye                             Üye                             Üye

           

            (İmza)                                (İmza)                          (İmza)                          (İmza)

 

 

 

 


ALT KOMİSYON RAPORU

 

ÖN DEĞERLENDİRME TABLOSU’NDAN 60 ve ÜZERİ PUAN ALAN HİBE BAŞVURULARI LİSTESİ (ALTYAPI YATIRIMLARI İÇİN)

 

Teknik yapılabilirlik, yatırım faaliyetine uygunluk, maliyetlerin piyasa fiyatlarına uygunluğu, çevresel değerlendirme için hibe sözleşmesi akdinden sonra verilecek ruhsat, izin vb yasal zorunluluklar açısından incelenmesi ve sonuçların belirlenmesi için kullanılacaktır.

 

No

Başvuru No

Açıklama

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

5

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

10

 

 

 

Not: En yüksek puan alandan başlayarak listeleyiniz

 

         …………. İl Proje Değerlendirme Birimi Altyapı Projeleri Alt Değerlendirme Komisyonu

 

 

 

 

 

            Başkan                             Üye                             Üye                             Üye

           

            (İmza)                                (İmza)                          (İmza)                          (İmza)

 

 

 

 


 

TANITIM TOPLANTILARI

 

NO

TARİH

YER*

KATILIMCI SAYISI

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

TOPLAM

 

* Toplantı yeri: il merkezi, ilçe adları olarak belirtilmelidir.

 

 

EKONOMİK YATIRIMLAR İÇİN BAŞVURAN KİŞİ, KURUM VE KURULUŞLAR

 

 

BAŞVURU SAYISI

ÖN DEĞERLENDİRMEDEN 60 VE ÜZERİ ALAN BAŞVURU SAYISI

BİREYSEL

 

 

Adi ortaklık

 

 

İş ortaklığı

 

 

Kolektif şirket

 

 

Limited şirket

 

 

Anonim şirket

 

 

……………

 

 

TOPLAM ŞİRKET*

 

 

………………..

 

 

………………

 

 

TOPLAM KOOPERATİF*

 

 

……………

 

 

……………

 

 

TOPLAM BİRLİK*

 

 

…………

 

 

…………..

 

 

TOPLAM ÜST ÖRGÜT*

 

 

………………

 

 

…………….

 

 

TOPLAM VAKIF*

 

 

TOPLAM

 

 

*Tüzel kişilik yapılarına göre alt sınıflara ayrılmalıdır.


EKONOMİK YATIRIMLAR ORTAK BAŞVURU

 

NO

BAŞVURU NO

ORTAK 1 VE SORUMLULUK

ORTAK 2 VE SORUMLULUK

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

 

EKONOMİK YATIRIMLARIN KONULARINA GÖRE DAĞILIM

 

YATIRIM KONUSU

BAŞVURU SAYISI

ÖN DEĞERLENDİRMEDEN 60 VE ÜZERİ ALAN BAŞVURU SAYISI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TOPLAM

 

 

 

 

ALTYAPI YATIRIMLARI İÇİN BAŞVURAN KİŞİ, KURUM VE KURULUŞLAR

 

 

BAŞVURU SAYISI

ÖN DEĞERLENDİRMEDEN 60 VE ÜZERİ ALAN BAŞVURU SAYISI

KAYMAKAMLIK

 

 

KÖYLERE HİZMET GÖTÜRME BİRLİĞİ

 

 

SULAMA KOOPERATİFİ

 

 

TOPLAM

 

 

 


ALTYAPI YATIRIMLARI ORTAK BAŞVURU

 

NO

BAŞVURU NO

ORTAK 1 VE SORUMLULUK

ORTAK 2 VE SORUMLULUK

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

 

ALTYAPI YATIRIMLARININ KONULARINA GÖRE DAĞILIM

 

YATIRIM KONUSU

BAŞVURU SAYISI

ÖN DEĞERLENDİRMEDEN 60 VE ÜZERİ ALAN BAŞVURU SAYISI

DAMLAMA

 

 

YAĞMURLAMA

 

 

TOPLAM

 

 

 

 


60 VE ÜZERİ PUAN ALAN PROJELER İÇİN BÜTÇE DAĞILIM TABLOSU (EKONOMİK PROJELER)

 

No

Başvuru No

İnşaat

Mal

Hizmet

Yönetim

Hibeye Esas Proje Tutar

Ayni Katkılar

Toplam Proje Maliyeti

İnşaat

Mal

Hizmet

Yön.

Top.

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Toplam

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60 VE ÜZERİ PUAN ALAN PROJELER İÇİN BÜTÇE DAĞILIM TABLOSU (ALTYAPI PROJELERİ)

 

No

Başvuru No

Hibeye Esas Proje Tutar

Ayni Katkılar

Toplam Proje Maliyeti

İnşaat

Mal

Hizmet

Yön.

Top.

1

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

Toplam

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

TARAFSIZLIK ve GİZLİLİK BELGESİ

 

İl Proje Değerlendirme Birimi üyeleri ve değerlendirme sürecinde yer alacak tüm şahıslar (alt komisyon üyeleri, teknik komisyon üyeleri, vb) tarafından doldurulacaktır.

 

Altında imzam bulunan işbu belgeyle, Kırsal Kalkınma Yatırımlarının Desteklenmesi Programı Teklif Çağrısı kapsamında yapılan tekliflerin değerlendirilmesinde yer almayı kabul ediyorum. Bu belgeyi imzalamakla, bu Teklif Çağrısıyla ilgili şimdiye kadar sunulan bilgilerin tümünden haberdar olduğumu teyit ederim. Ayrıca, sorumluluklarımı dürüst ve adil bir şekilde yerine getireceğimi bildiririm.

 

Değerlendirme sürecinden (teklif çağrısı kapsamında bireysel olarak ya da ortaklık kapsamında başvuruda bulunan tüm başvuru sahipleri ya da ortaklar dahil) kazanç elde edecek hiçbir tarafla ilgim yoktur (mali, mesleki ya da herhangi türden doğrudan ya da dolaylı herhangi bir geçmiş ya da mevcut ilişki dikkate alınmaktadır). Bildiğim ve inandığım kadarıyla, herhangi bir tarafın gözünde tarafsızlığım konusunda şüphe uyandıracak, geçmişte ya da şu anda, mevcut ya da öngörülebilir gelecekte ortaya çıkacak hiçbir olay ya da durum olmadığını beyan ederim. Değerlendirme esnasında böyle bir ilişkinin mevcut olduğunun ya da oluştuğunun ortaya çıkması halinde değerlendirme sürecindeki görevimden derhal çekileceğim.

 

Değerlendirme sürecinde ya da sonrasında, tarafıma ifşa edilen ya da tarafımca edinilen ya da tarafımca hazırlanan herhangi bir bilgiyi ya da belgenin (“gizli bilgi”) gizliliğini dürüstçe koruyacağımı, bu bilgileri sadece bu değerlendirme sürecinin gerekleri doğrultusunda kullanacağımı ve herhangi bir üçüncü tarafa ifşa etmeyeceğimi beyan ederim. Ayrıca, yazılı bilgilerden ya da verilen fotokopilerden hiç birini sahsımda tutmamayı kabul ederim. İşbu beyanın koşullarını yerine getirmeye ve bu koşulların bağlayıcılığını kabul etmeyen hiçbir çalışana ya da uzmana gizli bilgiler ifşa edilemez.

 

 

Adı

 

 

Soyadı

 

 

Tarih

 

 

İmza

 

 

 



[1]  Değerlendirme Sonuç Tabloları, İl Proje Değerlendirme Birimi üyelerince paraflanacaktır.

[2] İl Tarım Müdürlüklerince verilen Proje Başvuru Sırasına göre listelenecektir.

[3] Yatırım konusu kısaca belirtilecektir (Örneğin, meyve işleme, damla sulama vb.)